目前使用甘精胰岛素和奥美拉唑……
疼痛主要在右上腹,向右肩和背部辐射。饱食及深呼吸后疼痛加重。伴有厌食、乏力、呼吸困难,否认发热、咳嗽等。大小便正常,近期体重下降约 2.5 Kg。
既往史:1 型糖尿病、川崎病和胃食管反流病。目前使用甘精胰岛素和奥美拉唑。
家族史:父亲有结肠炎、母亲有胃食管反流病。否认有害物质接触、冶游史及药物滥用史。
体格检查:Bp 116/67 mmHg,P 109 次 / 分,身高 166 cm,体重 62.5 kg。 皮肤无皮疹或破溃,无黄疸或口腔损伤。心肺(-)。右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及。四肢肌张力正常,神经查体未见异常。
辅助检查:
血常规正常,CRP 78.5 mg/L(< 8 mg/L)、ESR 55 mm/h(0~25 mm /h)。 腹部 B 超、腹部+骨盆 CT 无明显异常。 胸片示:双肺多个散在类圆形不透明模糊影,无肺门或纵隔淋巴结肿大。女娲共享日常食疗养生社区……