侧切后如何恢复性生活……

　　有些妈妈在进行 顺产 分娩时，医生会给你进行 会阴侧切，以便肚子里的宝宝能够更安全地出生。很多新妈妈会阴侧切后，伤口愈合好，但是产后同房时，伤口仍旧会疼痛，甚至会出血。同房后出血是怎么回事呢？为什么会阴侧切后会出现这样的状况呢？

　　顺产分娩时，新妈妈“下身”被剪了一刀，这在医学上叫做实施了“会阴侧切”。很多人都说会阴侧切后不但不会影响产后的同房，相反还有利产后尽早恢复同房。然而，很多事情却事与愿违，很多新妈妈会阴侧切后，跟丈夫第一次亲密总是状况多多。

　　侧切后8星期内不能同房

　　有研究表明：对于会阴侧切后的新妈妈，产后子宫恢复大约需要6个星期左右的时间，才能恢复到正常大小。在怀孕期间，子宫随着腹中胎儿发育而逐渐的膨胀、变大。等到分娩时，孕妈妈的子宫要比怀孕之前大数倍。因此，其恢复的过程也较为漫长，大致需要42天左右。而产妇的子宫内膜则要更长的时间来恢复，大致需要8个星期左右的时间来恢复，待卵巢功能基本恢复之后，也就是等月经来潮之后，才能完全恢复。

　　因此，会阴侧切的新妈妈一般在产后的8个星期之内是不能同房的。如果过早的同房，则可能会引发阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎等妇科疾病，给新妈妈带来无尽的痛苦。因此，会阴侧切的新妈妈在产后的56天之内最好不要同房，以确保新妈妈的顺利康复，确保新妈妈的健康。

　　如果有些新妈妈产后身体较弱的、产后恢复不好的，则要延迟同房的时间，为了新妈妈的健康，丈夫们一定要多忍耐一段时间。而对于产后恢复好的，身体素质较好的新妈妈，会阴侧切后同房的时间是可以相对提早一些，但不能早于产后6个星期之内。此外，小编需要提醒妈妈注意的是，产后同房一定要注意做好避孕措施，一旦不慎怀孕，对新妈妈身体的伤害巨大，新妈妈一定要谨慎行事。

　　同房伤口有些发硬

　　有些新妈妈会阴侧切半个多月后，伤口已愈合。但产后同房时，新妈妈会阴侧切伤口有些发硬，同房时甚至还会痛。其实，会阴侧切伤口有些发硬，有三种原因。第一，可能是新妈妈会阴侧切伤口没有完全恢复；第二，会阴侧切伤口缝合时引起伤口的硬结症状；第三是会阴侧切伤口缝合部位没有完全的吸收引起的症状。

　　新妈妈如果同房后发现会阴侧切伤口发硬怎么办呢？小编觉得，首先新妈妈一定要放轻松，不要给心理压力自己。新爸爸也要给予新妈妈理解和体谅。

　　如果是伤口没有完全恢复，新妈妈可适当加强运动，跟新爸爸多点散步，促进血液循环，有助于硬结的消退吸收。一般一个月内不适感会消退；如果是会阴侧切伤口缝合时引起伤口的硬结症状，小编建议新妈妈服用阿莫西林、甲硝唑、蒲地蓝消炎片等药物治疗。同时，新妈妈注意多补充水分，避免吃生冷辛辣刺激容易上火的食物，保持大便通畅。如果是会阴侧切伤口缝合部位没有完全的吸收引起的症状，新妈妈可以对私处进行局部处理。小编建议新妈妈可以用碘酒进行消毒，或者对私处进行热敷。这些方法都可以尽快让伤口恢复。

　　同房伤口肿痛

　　产后，新妈妈与新爸爸几次亲密接触后，有些新妈妈会发现会阴侧切伤口有肿痛。这是因为分娩宝宝时，会阴侧切撕裂的伤口会影响产后同房，让新妈妈感到伤口肿痛。会阴侧切缝合后的疤痕跟柔软的私处相比,它是比较硬的纤维化组织。因此，新妈妈跟新爸爸有亲密接触时，动作过于激烈就容易造成疼痛。

　　新妈妈如果产后同房后，会阴侧切伤口肿痛。小编有几个物理疗法让新妈妈的伤口快快痊愈。

　　1、如厕后冲洗：新妈妈分娩宝宝后，大小便之后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，以避免细菌感染。

　　2、保持伤口干燥：如厕、洗完澡后，新妈妈最好用面纸轻拍会私处，保持伤口的干燥与清洁。

　　3、切忌用力：不要用力解便，以避免缝补的伤口再裂开。

　　4、肿痛可用优碘：会阴侧切伤口肿痛的新妈妈，可以在水中加入优碘坐浴，因为优碘有杀菌的作用。或者，新妈妈用温水沐浴，沐浴的时候用烤灯加快复原速度，因为温水和烤灯则以高温促进血液循环。

　　同房后出血

　　会阴侧切后，有些新妈妈产后同房会出血。其实，会阴侧切后，引起产后同房出血的原因有很多。

　　1、与恢复同房的时间有关：会阴切口的伤口一般需7天才能愈合，并将缝线拆除。此时，会阴表面组织是已愈合，但是深部肌层、筋膜需6-8周才能得以修复。如果过早开始同房，可导致伤口裂开、出血。

　　2、与新妈妈身体情况有关：当新妈妈患有贫血、营养不良或阴道会阴部发生炎症时，均可延迟会阴伤口的愈合。

　　3、与伤口缝合情况有关：除了会阴部表皮层用丝线缝合外，内层肌肉、皮下脂肪层均用羊肠线缝合。由于人体组织对羊肠线的吸收有明显的个体差异，加上羊肠线的质量、会阴部是否严格消毒等问题，也会影响人体组织的吸收。

　　4、与丈夫有关：由于新爸爸在妻子处于妊娠晚期、产褥期时禁欲时间较长，一旦恢复夫妻生活，往往动作激烈，这样也很容易引起会阴组织损伤、出血、裂开。

　　会阴侧切的新妈妈一旦产后同房出血，新妈妈最好暂时停止夫妻生活。如果新妈妈身体虚弱的话，或者在产后照顾孩子时体力透支，小编觉得新妈妈要适当进补和调理一下身体，等到身体恢复后在进行夫妻生活。另外，产后同房出血，新妈妈最好去医院检查一下会阴侧切的伤口，看看伤口的缝合有没有问题，或者伤口是否感染。

 

 

        【专家解读】

　　资深注册助产士周立平表示：侧切不是阴道分娩的一个常规操作，不是每个人都要这样，必要时才做侧切。做侧切的情况主要从两方面来说，一是胎儿方面，有胎儿宫内窘破或早产时，为了减轻对胎儿的压迫，尽快结束分娩过程而做侧切；一是母亲方面，有时需要做胎头吸引术的产前助产，还有的就是会阴组织弹性稍差时，为了避免更严重的撕裂，才会剪一个侧切，尽快结束分娩。而且，在做侧切之前，都是要做一个会阴部神经冲组织的麻醉，侧切伤口要进行缝合，还要恢复到原来的解剖结构。由于会阴部位的血液循环很好，血流量很充足，所以伤口愈合的能力非常好，愈合后不但不会影响到夫妻生活，也不会影响生育第二胎。

　　其实，在生育第一个孩子时，90％的孕妈妈都会有不同程度的阴部撕裂伤。轻度的撕裂伤是非常容易愈合的，比侧切愈合起来要容易。剪侧切还是不常规的，我们接生人员就是要权衡剪侧切是不是为了避免更严重的撕裂伤。

　　此外，侧切是在局部麻醉的情况下进行的，不会很疼，而且侧切使用的是能够被人体吸收的缝线，缝合方式都是包埋缝合，外面看不到线结，无所谓拆线一说。伤口约一星期左右会愈合，但缝线被人体吸收的速度那么快。一般情况下，不严重的伤口约3~4天就不疼了，只要没有被细菌感染，大约一星期左右伤口就可以愈合。

　　周立平，北京和睦家医院妇产科门诊及住院部护士长，资深注册助产士。

 

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